Гипертония

Автор вопроса: sofist

— У моей мамы, 72 года уже 5 лет гипертония. Утром и днём обычно нормальное АД (130/80), но к вечеру и ночью повышается до 150-190/90-100, при этом добавляется боль в сердце, перебои (единичные 3-4/мин желудочковые экстрасистолы). Лечимся последние 3 года так — бисопролол 5 мг/сут, нифедипин по 20 мг вечером. Раньше этого обычно хватало, давление после нифедипина на пару часов снимается, редко прибегали к клофелину (ночью). Сейчас почти каждый день старая схемы не помогает и приходится пить клофелин, который тоже 0,000075мг не так уже действует. Седативные препараты особо не улучшают (феназепам, валериана, боярышник), если давление повышается ночью, то снотворное не помогает. Иногда пьём мочегонное, отёков нет, вес 90 кг. Пол года назад при давлении была выражена боль, попили триметазидин — боль ушла. Посоветуйте, будьте добры, что можно добавить, поменять.

Автор ответа: Михайлова Анна Сергеевна

— Здравствуйте! Рекомендации по медикаментозному лечению сложно дать заочно, не видя пациента. Точно могу сказать, что необходимо сделать ЭКГ и сдать кровь на сахар и холестерин, по результатам обследования корректировать лечение. Биспролол 5 мг- доза небольшая. Контролировать эффективность препарата нужно по пульсу: если пульс меньше 60 в минуту, значит, доза бисопролола достаточна, если пульс выше, дозы 5 мг не хватает, ее необходимо повышать до 10 мг под контролем врача и ЭКГ, конечно. Что касается нифедипина, то он не принимается однократно в сутки. Вы говорите о 20 мг, вероятно, имеете в виду нифедипин ретард, он назначается 2 раза в сутки и не является самым удачным препаратом для лечения гипертонии в Вашем случае, учитывая то, что вызывает тахикардию и может усилить нарушения ритма. Сейчас есть более современные средства из той же группы- амлодипин (нормодипин, норваск, амлотоп и аналоги), он назначается начиная с дозы 5 мг вечером, при необходимости доза повышается до 10 мг. Возможно, такой вариант лечения нужно обсудить с Вашим лечащим доктором.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector