Опыт междисциплинарного сотрудничества психиатров и интернистов

Абрамова И.В., Пархоменко И.М. ФГУ «ГНЦССП им. В.П. Сербского», Москва

Распространенность психических расстройств в общей медицинской практике (ОМП) по данным различных исследователей составляет от 30 до 70%. Для успешной диагностики и терапии психических расстройств ОМП необходимо активное междисциплинарное сотрудничество врачей — интернистов и психиатров.

Цель исследования: анализ опыта 20-летней работы психиатров в стационарном учреждении ОМП.

Материалы и методы исследования: оценка 500 пациентов терапевтического стационара клиническим, клинико-психопатологическим и психометрическим методами.

Результаты: в течение 20 лет сотрудники психосоматического отделения ГНЦССП им. Сербского работают в тесном взаимодействии с врачами — интернистами, терапевтами, кардиологами, гастроэнтерологами в Факультетской терапевтической клинике им. Виноградова кафедры факультетской терапии 1ММГУ им. И.М.Сеченова. За прошедший период отмечается неуклонное возрастание потребности в консультировании и терапии психиатрами. Если в первое время количество консультируемых пациентов составляло 300-500 человек в год, то в последние 5 лет достигает 1000 и более.

С учетом общего количества пациентов клиники (3000 в год) это составляет 30% от всех больных. В процессе совместной работы сформулированы клинические критерии для направления на консультацию к психиатру, а также клинические критерии совместной курации. Организатором диагностического и лечебного процесса при этом всегда является интернист. Консультация психиатра носит обычный характер наравне с другими необходимыми консультациями. В процессе терапии в зависимости от актуального расстройства — соматического либо соматизированного психического происходит взаимодействие врачей разных специальностей. Ведущим специалистом является либо интернист (психиатр дополнительный), либо психиатр (интернист дополнительный).

Юридической основой консультирования является информированное согласие пациента и партнерский характер взаимоотношений врач-больной в процессе обследования. Клинический анализ психосоматических отношений в выборочной группе из 500 пациентов подтвердил, что существуют как общие механизмы формирования психосоматических расстройств, так и частные варианты, обусловленные аффинитетом психопатологических синдромов в различных специализированных отделениях.

Заключение: развитие психиатрии «взаимодействия-консультирования» как междисциплинарного сотрудничества психиатрии и общей медицины определяется запросами современного здравоохранения. Этот вид высококвалифицированной специализированной психиатрической помощи значительно расширяет терапевтические возможности как психиатров, так и врачей-интернистов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector